導入事例大分県竹田市 地域包括支援センター・いきいき運転健康教室を実施
〜少しでも長く運転を継続できるようにサポートする〜

いきいき運転健康教室スタッフへのインタビュー

地域の高齢者が少しでも長く
安全運転を続けられるように

竹田市 高齢者福祉課 課長補佐

吉田 まり子

竹田市 地域包括支援センター

阿南 美紀 さん　坂本 信江 さん

いきいき運転健康教室のスタッフの面々。 後列左が吉田さん、後列右から2番目が阿南さん、 前列左から順に坂本さん、木部センター長。

いきいき運転健康教室 実施の背景

坂本竹田市は南北約36km、東西約24km、市域の約7割が山林です。バスやタクシーが主な公共交通機関となります。バスは減便傾向にあり、乗り遅れようものなら、次が来るまで1時間以上待たなければなりません。タクシーで通院するにも、診察費より往復の交通費のほうがはるかに高いこともザラです。生活する上で車は欠かせません。

高齢になったら免許を返納すればいい、親族に送迎してもらえばいいと思うかもしれません。しかし、親族にもそれぞれ生活があり、言うほど簡単なことではないのです。早くから認知症予防や健康増進に取り組み、できることを維持する、必要最低限のところに行ける交通手段を少しでも長く確保していただきたいというのが、私たちの思いです。

吉田免許の取り消しや返納により外出機会が減り、認知機能が低下した方がいる―地域の高齢者を訪問する初期支援チームのスタッフから、このような報告を受けたことも教室の開始につながりました。

第2分類は、認知機能が低下しているおそれがあるとはいえ、まだ運転が可能な状態です。「運転できるうちに予防や進行抑制につながるサポートができれば」「できることを奪わない、支援したい」という地域包括支援センターや初期集中支援チームの強い思いが、事業化につながりました。

竹田市は山間部ですので、自家用車がなければ生活に困る人が多くいます。いつまでも運転できるのが理想とはいえ、安全運転が困難な場合は免許の返納をお願いしなければなりません。そうしたときに速やかに介護や生活支援のサービスにつなげていくというのも、この教室の目的の一つです。

教室のプログラムはどう具体化？

吉田自動車学校や警察署の方からも意見をもらいつつ、認知症ミーティングで具体化しました。ミーティングは、地域包括支援センター内の初期集中支援チームのスタッフ、認知症地域支援推進員、市の職員が集まって認知症に関して話し合う場で、毎月開いているものです。

専門医療機関に紹介となったケースは？

阿南2019年度は1名、教室参加後に専門医療機関を受診されました。その方は、もともと親族が認知機能の低下を心配されていて、事前に認知症地域支援推進員が自宅を訪問していました。その際に教室の案内をし、参加していただいたのですが、後日やはり専門医の診察を受けたほうがよいという判断になり、受診につながりました。

免許返納された方への支援について

吉田認知症高齢者等自動車運転作業部会でも、免許返納者に対する日々の移動サービスや返納時の特典が必要との意見がありました。それを受け、2020年4月から開始したのが高齢者運転免許証自主返納支援事業です。70歳以上で自主返納された方に、タクシー臨時乗車券もしくは大分県バス会社共通回数券のうち希望する券を１万円分交付しています。

坂本竹田市では、移動手段の支援に関しては、竹田市街と一部地域を結ぶ予約型乗合タクシー「カモシカ号」を運行しています。予約者の自宅と指定乗降場を回りつつ、家から目的地まで送迎する、いわばドアtoドアの移送サービスです。

いきいき運転健康教室における

脳の健康度チェック「のうKNOW」^※

※本チェックは疾病の予防・診断を目的としたものではありません。

2020年11月に開かれたいきいき運転健康教室では、新たにタブレットによる脳の健康度チェック「のうKNOW」も行われた。
「自動車学校での認知機能テストだけでなく、自分の脳年齢を知るというのは本人さんたちにとってプラスになるのでは」と導入理由を語る吉田さん。参加者の認知症予防に対する意識の高まりを期待する。

「脳年齢はあくまで目安であり、その時々の体調や気分によっても変わってくるということを強調しました」と坂本さん。参加者に無駄な不安を生じさせないよう配慮したと語る。当日は13名が「のうKNOW」にトライ、終了後のアンケート（12名が回答）では「大変満足」が4名、「満足」が7名、「やや不満」が1名だった。

2021年2月に予定する教室でも「のうKNOW」を行うという。「もう少し件数を重ねた上で、継続的、定期的な実施を含め、フォローの仕方などを考えていきたいと思っています」（坂本さん）