導入事例大分県豊後高田市 次の一手は「脳の健康度チェック会」​
〜点から面へ。市民が自分の脳の状態を知る環境が拡大〜​

チェック会の告知をするとすぐに予約枠が埋まる状況に​

「2月28日の脳の健康度チェック会の告知を2月1日発行の市報に載せたところ、その日から参加希望の電話がかかってきて予約の枠がすぐに埋まってしまったんです」 脳の健康度チェック会を担当する豊後高田市健康推進課の田染明美さんは市民の反響の大きさに驚いた。「以前、どこらぼ（静岡市編）で紹介されていた静岡市民のアンケート調査のデータを見ると、市の認知症ケア推進センターに期待する機能・役割として最も多かったのが“認知症のチェックをできる場”（65. 5％）でした。

一方で、認知症の健診やチェックを受けた経験がある人は3％足らずにすぎません。これを見ても、やはり潜在している要望があるのだろうと思い、脳の健康度チェック会の事業を立ち上げました」 予想通り潜在ニーズはあった。ただニーズの大きさは予想を上回るものだった。

もともと令和3年度のチェック会は2月28日の午前中と3月のもう1日の午前中、合わせて2枠を予定していた。

「来ていただいた一人一人を大切にしたい。その人の生活ぶりを聞いてみたいし、今後どうしたらいいかも一緒に考えたい」という思いから、検査には必ず田染さんが立ち会うことにした。「のうKNOW」によるチェック（15分程度）と保健指導で一人30分ほどかかるので、午前中の1枠で対応できるのは4～5人。その予約枠が即座に埋まってしまったわけだ。

「だったら午後も対応しようと、午前午後の2枠に増やしたのですが、それもすぐに埋まってしまい、申し訳ないですが次回をご案内しました。3月の実施日も午前午後の2枠に増やしましたが、それでも予約に対応し切れず、結局、2月3月で計6枠の実施となりました。毎回、お断りしなければならないほど電話がかかってくるんです」 基本、測定は一人ずつだが、混雑時には二人同時に行った。また月曜日の実施が定例だったが、どうしても来られない人のために他の曜日を当てたこともある。​

「場所さえ確保すれば、あとはタブレットを用意するだけなので」と柔軟な対応に努めた。令和3年度の脳の健康度チェック会の参加者は、2月3月の2カ月間で予想を大きく上回る35名に達した。

サロンに来ていない人にも予防の意識が浸透​

田染さんら保健福祉の専門職が日頃接していない人も少なからず含まれているわけだ。そうした人たちは事業参加者よりも年齢層が低い傾向も見られた。50代の人もいる。自分の脳の健康度を知る環境は、サロンから市全体へ、そして若年層へと広がっている。

認知症を“語り合える”社会を目指して

誰もがなりうる病気。だから病気の不安を普通に話し合い、予防やコントロールを生活に紐づけてほしい。血圧を測るように気軽に検査も受けてほしい。​

「私は、脳の健康度チェック会を通じて市民のみなさんに“認知症”というワードを投げかけたい、種まきたいと思っています。脳の健康度という切り口からMCI（軽度認知障害）の概念を理解し、予防的な活動への関心・意欲を高めてほしいという期待もあります」

「のうKNOW」の判定結果が良くなかった人に対し、田染さんは「よかったら3カ月後にまたしませんか？」と声をかけている。

再測定の機会を作ることで、その人が前回の結果を受けて予防的な取り組みを始めたか確認できるし、生活の振り返りもできる。脳の健康度チェック会という場を設定したことは、自分の状態の把握や生活の振り返りの継続、習慣化につながる可能性もある。​

「ゆくゆくは市民のみなさんが、自分で脳の健康状態を管理できようになるのが理想です。私たちがその都度、声をかけて経過をみていくやり方では先々行き詰まってしまうでしょう。​

“脳の健康に気をつけないと”“最近ちょっと調子が悪いから相談してみよう”といった意識・判断を自分でできるようにならないと。そのためには、より多くの方が、自分の脳の状態や認知症にもっと関心を持つことが前提になります。​

まずは“脳の健康度チェック会があるよね”といった形でみなさんの関心が上がってくれることを期待しています」　最終目的地に向けて打たれた次の一手が、脳の健康度チェック会だったということだ。​